{"id":1594,"date":"2013-05-28T14:16:52","date_gmt":"2013-05-28T12:16:52","guid":{"rendered":"https:\/\/blog.ilgiornale.it\/locati\/?p=1594"},"modified":"2013-05-30T10:55:55","modified_gmt":"2013-05-30T08:55:55","slug":"se-la-prevenzione-non-ha-il-brevetto","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blog.ilgiornale.it\/locati\/2013\/05\/28\/se-la-prevenzione-non-ha-il-brevetto\/","title":{"rendered":"Se la prevenzione non ha il brevetto"},"content":{"rendered":"

Prendo spunto dall\u2019ultimo commento del collega Mario Pappagallo<\/strong>, giornalista de Il Corriere della Ser<\/em>a, che ringrazio di essere intervenuto sul blog.<\/p>\n

Ecco le sue parole.<\/p>\n

Visto che si parte da un mio articolo, ma si divaga su altri fronti nei commenti, vorrei solo precisare che la prevenzione pu\u00f2 essere fatta da tutti mentre la sperimentazione riguarda un aspetto molto particolare per il quale occorre grande cautela: usare un derivato della vitamina A anzich\u00e9 la chirurgia preventiva (quella praticata dalla Jolie) che non libera dall’angoscia se riguarda solo il seno (andrebbero tolte anche le ovaie). Quindi occorre essere sicuri a prescrivere una vitamina a una donna mutata: e se poi il tumore arriva uguale? chi paga i danni ad una donna che eventualmente si sarebbe tolta il seno? Altro appunto: la MDB era proposta come cura e non come prevenzione. Infine, solo da 6-7 anni si studiano i gli effetti (potentissimi) di alimenti e vitamine sui geni. E riguardo ai tumori il “gioco” \u00e8 tutto nell’evitare cibi pro-infiammatori. Si sa da anni che la carne rossa alla brace favorisce tumori (aumenta del 70 per cento il rischio di quello al colon-retto e del 30 il rischio di quello al seno) eppure ancora oggi ne siamo grandi mangiatori. La media italiana \u00e8 di 800 grammi a settimana<\/em>
\n<\/em><\/p>\n

Caro Mario,<\/p>\n

mi sono letta i testi delle lezioni e delle conferenze tenute da Luigi Di Bella<\/strong>: eccome se parl\u00f2 di prevenzione. Da fisiologo, conosceva perfettamente gli effetti dirompenti di certe vitamine sull’organismo. Lo andava dicendo gi\u00e0 mezzo secolo fa, come i suoi alunni ricordano. Fra questi vive ancora Vigildo Ferrari,<\/strong> il farmacista di Bologna che prepara la soluzione ai retinoidi esattamente come la richiedeva il prof.<\/p>\n

Tralasciamo per\u00f2 di parlare di Di Bella. Non fu certo il professore ad avere il monopolio delle vitamine. Tu dici: \u201cOccorre essere sicuri a prescrivere una vitamina a una donna mutata e se poi il tumore le viene lo stesso<\/em> ”<\/p>\n

Il fatto \u00e8 che un tipo di prevenzione (con vitamine come la A, E, D, C, di cui si conoscono gli effetti) proprio perch\u00e8 senza effetti collaterali, andrebbe divulgata a tutte le donne. <\/strong>E non c’\u00e8 bisogno di porla – una prevenzione di questo tipo – in antitesi con la scelta dell\u2019intervento radicale.<\/p>\n

L\u2019azione della vitamina differenziante \u00e8 certa<\/strong>, la prova sta nei libri di scienza. L\u2019acido retinoico<\/strong> (precursore di fenretinide) agisce sulle cellule trasformandole, rendendole differenziate e dunque stoppando sul nascere la proliferazione incontrollata. Qual \u00e8 l\u2019effetto collaterale? Deve fare attenzione la donna giovane che cerca un figlio perch\u00e9 \u00e8 molecola teratogena. Stop. Non esiste altro effetto collaterale importante (ad esempio il rischio di cancro in un\u2019altra parte del corpo). E questo non perch\u00e9 lo disse Di Bella. Ma perch\u00e9 continuano a sostenerlo le centinaia di pubblicazioni su Pub Med.<\/p>\n

Facciamo un passo in pi\u00f9. Mentre l\u2019Oncologia ritiene sia etico <\/em>continuare a sperimentare fenretinide ( non pubblicizzandone l’effetto preventivo sul grande pubblico ), somministra alle donne a rischio altre due molecole. La prima \u00e8 il tamoxifene<\/strong>, per tenere basso il livello di ormoni nel corpo che per\u00f2 ha molti pi\u00f9 effetti collaterali del fenretinide<\/strong>, pu\u00f2 provocare il tumore alla parete dell\u2019utero e tromboflebiti (non sono effetti di poco conto!). Tant\u2019\u00e8 che a una donna come me (senza precedenti in famiglia) nessun medico si sarebbe sognato di consigliare tamoxifene come prevenzione.<\/p>\n

La seconda \u00e8 la pillola estro-progestinica (anticoncenzionale) per \u201cproteggere\u201d l\u2019ovaio. Lo Ieo la sta dando in sperimentazione alle donne con BRCA mutato, forte del fatto che alcuni studi ne proverebbero l\u2019effetto protettivo sull\u2019ovaio. Peccato che i senologi di tutto il mondo sostengano che ovaio e mammelle sono sensibili all\u2019azione degli stessi ormoni in modo opposto.<\/strong> E cio\u00e8 che ci\u00f2 che pu\u00f2 essere protettivo per l\u2019ovaio \u00e8 sicuramente<\/em> veleno per la mammella.<\/p>\n

Concludo con una una domanda simile alla tua (ma molto pi\u00f9 angosciante): se si ammalano al seno le donne con BRCA mutato a cui viene data la pillola, di chi \u00e8 la colpa? <\/em><\/p>\n

Del BRCA mutato?<\/em><\/p>\n

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