{"id":1719,"date":"2013-09-25T13:13:36","date_gmt":"2013-09-25T11:13:36","guid":{"rendered":"https:\/\/blog.ilgiornale.it\/locati\/?p=1719"},"modified":"2013-09-26T09:44:27","modified_gmt":"2013-09-26T07:44:27","slug":"%e2%80%9cun-tamoxifene-al-giorno-a-chi-rischia-il-tumore%e2%80%9d","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blog.ilgiornale.it\/locati\/2013\/09\/25\/%e2%80%9cun-tamoxifene-al-giorno-a-chi-rischia-il-tumore%e2%80%9d\/","title":{"rendered":"\u201cUn tamoxifene al giorno a chi rischia il tumore\u201d"},"content":{"rendered":"<p>Una pillola da prendere tutti i giorni per prevenire il tumore alla mammella, da suggerire alle donne che non hanno ancora sviluppato il cancro ma rischiano pi\u00f9 delle altre. Nel 2013 si \u00e8 arrivati alla farmaco-prevenzione. Le nuove linee guida sono state messe a punto negli Usa, precisamente dalla \u201c<strong>US Preventive Services Task Force\u201d<\/strong> ma sappiamo che anche il sistema sanitario inglese <strong>NICE<\/strong> \u00e8 sulla stessa lunghezza d\u2019onda.<\/p>\n<p>Ce ne aveva parlato <strong>Bernardo Bonanni<\/strong>, responsabile della prevenzione oncologica allo Ieo di Milano, all\u2019indomani della decisione di Angelina Jolie di sottoporsi a doppia mastectomia per evitare di ammalarsi come la mamma e la zia. L\u2019attrice \u00e8 portatrice del gene mutato  BRCA, alterazione che comporta un\u2019alta probabilit\u00e0 di sviluppare il tumore. <a href=\"\/\/blog.ilgiornale.it\/locati\/2013\/05\/23\/ecco-il-vero-effetto-jolie\/\" target=\"_blank\">Ecco l\u2019intervista a Bonanni.<\/a><\/p>\n<p>La pillola \u201cmagica\u201d suggerita dal comitato di salute pubblica americano \u00e8 in commercio dagli anni Sessanta, \u00e8 il tamoxifene (o il raloxifene). Un antiestrogeno. Lo stesso che fa parte della terapia mirata dei tumori mammari <em>quando esprimono i recettori positivi agli ormoni<\/em>. E che per questi motivi non \u00e8 mai stato dato alle donne che <em>non <\/em>hanno un tumore ormono-sensibile,  ovvero per trattare gli Her2 positivi o i tripli negativi, <strong>perch\u00e9, si diceva (e si dice tuttora) che non serve a niente.<\/strong><\/p>\n<p>E allora la domanda sorge spontanea.<\/p>\n<p>Perch\u00e9 il tamoxifene come preventivo \u2013 ossia dato <em>prima<\/em> che si manifesti il tumore <em>che potrebbe essere un Her2 positivo o un triplo negativo<\/em>&#8211; va bene indistintamente a tutte? Dagli Usa all\u2019Europa?  Perch\u00e9 ci si dimentica dei recettori<em>, conditio sine qua non<\/em> per assegnare qualsiasi farmaco? Forse l\u2019antiestrogeno funziona sempre? E perch\u00e9 non ce l\u2019hanno mai detto?<\/p>\n<p>E perch\u00e9 l\u2019attenzione non \u00e8 caduta invece su un\u2019altra molecola (<strong>fenretinide,<\/strong> derivata dalla vitamina A) che studi di fase I, di fase II e successivo multicentrico hanno mostrato che dimezza la ricaduta di tumore mammario di <strong>tutti e tre i tipi<\/strong>, quello positivo a ormoni, a Her 2 e triplo negativo?<\/p>\n<p>Attenzione per\u00f2: tamoxifene e raloxifene non si possono prescrivere a tutte le donne ad alto rischio, perch\u00e9 possono provocare trombi venosi e cancro all&#8217;endometrio. Quindi, ricordano gli esperti, spetta al medico valutare caso per caso.<\/p>\n<p><em>Ma perch\u00e9 i sistemi sanitari non propongono alle donne a rischio vitamina A, vitamina D, vitamina E?<a href=\"https:\/\/blog.ilgiornale.it\/locati\/files\/2013\/09\/tamoxi1.jpg\"><img loading=\"lazy\" class=\"alignleft size-full wp-image-1722\" src=\"https:\/\/blog.ilgiornale.it\/locati\/files\/2013\/09\/tamoxi1.jpg\" alt=\"\" width=\"212\" height=\"285\" \/><\/a><\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p><p>Una pillola da prendere tutti i giorni per prevenire il tumore alla mammella, da suggerire alle donne che non hanno ancora sviluppato il cancro ma rischiano pi\u00f9 delle altre. Nel 2013 si \u00e8 arrivati alla farmaco-prevenzione. Le nuove linee guida sono state messe a punto negli Usa, precisamente dalla \u201cUS Preventive Services Task Force\u201d ma sappiamo che anche il sistema sanitario inglese NICE \u00e8 sulla stessa lunghezza d\u2019onda. 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