{"id":2533,"date":"2015-06-04T09:03:24","date_gmt":"2015-06-04T07:03:24","guid":{"rendered":"https:\/\/blog.ilgiornale.it\/locati\/?p=2533"},"modified":"2015-06-04T19:32:20","modified_gmt":"2015-06-04T17:32:20","slug":"avastin-lucentis-la-procura-di-roma-valuta-il-disastro-colposo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blog.ilgiornale.it\/locati\/2015\/06\/04\/avastin-lucentis-la-procura-di-roma-valuta-il-disastro-colposo\/","title":{"rendered":"Avastin-Lucentis, la procura di Roma valuta il disastro colposo"},"content":{"rendered":"

Due le notizie di questi giorni.
\n1. L’Organizzazione mondiale della sanit\u00e0 ha bocciato la richiesta della Big Pharma Novartis<\/b> di inserire Lucentis<\/b> tra i farmaci essenziali per l\u2019oculistica. La motivazione \u00e8 che nell’elenco \u00e8 gi\u00e0 presente Avastin<\/b>, “altrettanto efficace e sicuro, e pi\u00f9 economico”. Leggete qui<\/a>.<\/p>\n

2. La procura di Roma – che da pi\u00f9 di un anno ha avocato l’indagine iniziata a Torino – ha appena accolto il corposo esposto presentato dalla Soi<\/b>, societ\u00e0 italiana di Oftalmologia e, alla luce dei nuovi dati, sta valutando l’ipotesi di disastro colposo.<\/p>\n

Ogni giorno l\u2019Italia spende un milione di euro per rimborsare il Lucentis: nell’acquisto di un solo farmaco si bruciano 360 milioni l\u2019anno. \u00a0<\/b><\/i><\/p>\n

C’\u00e8 di che indignarsi<\/i>.<\/p>\n

Perch\u00e9 gli stessi risultati \u2013 curare la maculopatia in modo da fermarla \u2013 si otterrebbero comprando Avastin per 8 milioni di euro. Peccato che, dopo la condanna dell\u2019Antitrust e la penale di 180 milioni di euro inflitta a Roche e Novartis, per i meccanismi farraginosi e privi di senso di cui vi abbiamo parlato qui<\/a> – le finalit\u00e0 multate sono rientrate dalla finestra.<\/i> Nei fatti Avastin \u00e8 stato ostacolato e Lucentis prescritto a piene mani.<\/b><\/p>\n

Eppure<\/i>. \u201cPrivilegiando il farmaco pi\u00f9 economico si potrebbe reinvestire in cure delle malattie dell’occhio, ma anche in farmaci innovativi e costosi, come quelli per l’epatite C, che stanno creando problemi di sostenibilit\u00e0 al Sistema sanitario\u201d ha calcolato Matteo Piovella<\/b>, presidente Soi, che si \u00e8 detto soddisfatto dell\u2019attenzione prestatagli in Procura.
\nPurtroppo, vi abbiamo anche anticipato che, per via dei costi troppi alti della terapia con Lucentis, molti pazienti non riescono a sottoporsi a iniezioni a cadenza regolare, in media ogni 50 giorni. Succede in Lombardia ma anche nel resto d’Italia.
\nLa Fondazione \u201cInsieme per la vista\u201d ha stimato che sono 65mila i pazienti italiani che non<\/i> hanno avuto accesso alle cure, alcuni gi\u00e0 irrimediabilmente ciechi <\/i>e calcolato in un miliardo il dovuto risarcimento conseguenza delle “inspiegabili direttive approvate da Aifa”. La Fondazione ha anche annunciato una class action a tutela dei diritti dei pazienti.<\/p>\n

C\u2019\u00e8 poi da dire che queste condizioni esclusive<\/i> \u2013 il frazionare Avastin in farmacie ospedaliere e l\u2019iniettarlo solo in ospedale – sono un\u2019eccezione italiana<\/i>: “Dopo che Antitrust, Tar del Lazio e la stessa Corte Europea, hanno ribadito la necessit\u00e0 di diffondere Avastin, dopo che gli studi internazionali indipendenti Catt 1 e 2 hanno dimostrato l\u2019innocuit\u00e0 di Avastin e la sostanziale equivalenza delle due molecole, dopo che lo scopritore di entrambi i farmaci, Napoleone Ferrara<\/strong>, ha dichiarato di aver creato Lucentis frazionando la molecola di Avastin e che perci\u00f2 i due farmaci sono equivalenti, i paletti decisi da Aifa e dal Ministero della Salute hanno determinato il risultato opposto a quello richiesto e sperato<\/b>: nel 2014 sono state fatte 220mila iniezioni, in Francia 660mila, in Germania 850mila e, in Inghilterra 750mila: insomma, da noi il 70% in meno\u201d tira le somme il presidente Soi.<\/p>\n

Riflettiamo<\/i><\/b>.<\/p>\n

Quali studi provocarono lo stop di Avastin nel 2013? Perch\u00e9 si parl\u00f2 di pericolosit\u00e0 soltanto quando arriv\u00f2 sul mercato la molecola gemella e non prima?<\/b><\/p>\n

\u201cNon c\u2019\u00e8 nessuno studio \u2013 \u00e8 certo Piovella \u2013 quando Aifa decise il blocco non present\u00f2 alcun dato. Neppure davanti alla richiesta della procura della Repubblica e in sede del Tar del Veneto\u2026\u201d<\/p>\n

Non \u00e8 possibile<\/b>.<\/p>\n

\u201cCerto che no. Non ci si pu\u00f2 alzare un mattino e decidere che una medicina all\u2019improvviso non va pi\u00f9 bene senza presentare alcun dato. Per questa condotta Aifa venne ripresa dalla Corte dei Conti.\u201d<\/p>\n

E che successe poi?<\/b><\/p>\n

\u201cAd Aifa nulla. Gli oculisti presentarono esposti su esposti e l\u2019Antitrust condann\u00f2 le aziende, il resto \u00e8 sotto gli occhi di tutti\u201d.<\/p>\n

Ossia, una realt\u00e0 in apparenza integerrima (“abbiamo rispettato le regole della scienza”, risposta standard del ministro), ma – nei fatti – forzosamente cambiata.<\/i><\/p>\n

Cambiata da Aifa o dal ministero? O da entrambi?\u00a0<\/b><\/p>\n

\u201cQuando scoppi\u00f2 il caso dell’Antitrust, il ministro Lorenzin<\/b> dichiar\u00f2 di fidarsi solo del parere del Consiglio superiore di Sanit\u00e0 (30 membri sono di nomina ministeriale, 26 di diritto) per garantire la sicurezza dei malati \u2013 ci spiega Domenico De Felice,<\/b> oculista milanese, fra i primi a denunciare lo scandalo dello stop di Avastin a favore di Lucentis. Qui<\/a> trovate il parere del Consiglio pronunciato nell\u2019aprile del 2014 con le condizioni che imprigionano Avastin. Un controsenso anche per De Felice “perch\u00e8 gli oculisti tutti i giorni frazionano l\u2019antibiotico per le operazioni di cataratta nelle sale operatorie non ospedaliere<\/i> e in questo caso nessuno si straccia le vesti\u2026Ma le assurdit\u00e0 non finiscono qui\u201d.<\/p>\n

Prego<\/b>.<\/p>\n

“Dopo questa pronuncia del Consiglio di sanit\u00e0, Lorenzin nomin\u00f2 un nuovo Consiglio. E fra i consiglieri \u00e8 comparso Napoleone Ferrara<\/b>, lo scopritore della molecola Avastin\/Lucentis che ha avuto rapporti di lavoro con il gruppo Roche\/Novartis. A parte il colossale conflitto di interessi, se Lorenzin dichiara di prendere decisioni a favore dei malati perch\u00e9 non chiede a Ferrara come si pu\u00f2 frazionare Avastin in sicurezza? Perch\u00e8 non ci spiega come mai gli altri Paesi lo frazionano?<\/b><\/i><\/p>\n

Gi\u00e0. Perch\u00e8?\u00a0<\/b><\/p>\n

C\u2019\u00e8 anche Silvio Garattini<\/b> fra i membri del Consiglio che detta le regole al ministro. L\u2019anno scorso Garattini dichiar\u00f2 alla stampa che \u201cper evitare il caro farmaco si sarebbe dovuto agire prima\u201d, che \u201cle industrie fanno i loro interessi \u201ce che \u201c\u00e8 lo Stato che deve difenderci\u201d. Leggete qui<\/a>.<\/p>\n

E ora che anche lui fa parte del Consiglio di fiducia di Lorenzin? Perch\u00e8 non d\u00e0 corpo alle parole con qualche fatto? Invece… Lucentis a fiumi, of course<\/i>. E Avastin in gabbia.<\/p>\n

C\u2019\u00e8 ancora un\u2019altra questione. \u201cDopo la condanna dell\u2019Antitrust il Lucentis scese di prezzo da 1.600 a 900 euro a fiala (contro i 90 di Avastin) \u2013 ricorda De Felice \u2013 Perch\u00e9 Aifa non ha trattato prima con il produttore? E come mai Lorenzin non vede nulla di strano in questo prezzo esorbitante che scende dopo una condanna e riconferma Luca Pani alla direzione di Aifa?\u201d\u00a0<\/b><\/i><\/p>\n

Gi\u00e0. Come mai? Qual \u00e8 il ruolo di Aifa?<\/b><\/p>\n

Quando avverr\u00e0 che il prezzo attribuito al farmaco sar\u00e0 commisurato ai benefici reali, inclusi quelli economici? Quando avverr\u00e0 che una cura verr\u00e0 rimborsato solo se funziona?<\/i><\/p>\n

Il ministro Lorenzin da noi interpellato negli ultimi dieci giorni sul fatto che Avastin non \u00e8 prescritto, ha risposto di “aver disposto atti” (quelli del Consiglio superiore di sanit\u00e0), le altre nostre domande sono cadute nel vuoto.<\/p>\n

Il portavoce dell’assessore lombardo Mario Mantovani ci ha dirottato sul direttore di settore, Walter Bergamaschi<\/b>, il quale, via mail ha dichiarato che ” Lucentis \u00e8 prescritto perch\u00e8 \u00e8 rimborsabile”.<\/p>\n

Ecco il testo:<\/p>\n

“La scrivente Direzione sta prevedendo una specifica pubblicazione con l’andamento della spesa farmaci ospedalieri per Retinopatie in Regione Lombardia, includendo anche il Bevacizumab (Avastin). Quindi i dati saranno resi disponibili. Relativamente a quanto da Lei segnalato in merito al fatto che in Lombardia si preferisca usare un farmaco piuttosto che un altro, si ricorda che l’autorizzazione alla rimborsabilit\u00e0 \u00e8 stabilita dall’Agenzia Italiana del Farmaco e che il farmaco \u00e8 un LEA, livello essenziale di assistenza e quindi, se prescritto dal clinico, secondo appropiatezza e secondo le disposizioni previste dall’AIFA, \u00e8 rimborsabile dal SSN”<\/p>\n

Nessun commento da Aifa, da Napoleone Ferrara e da Silvio Garattini.<\/p>\n

Ricapitolando<\/b>: da parte di Aifa e ministero solo proclami a vanvera, zero coerenza alla prova dei fatti. A dispetto delle regole imposte dall’Antitrust, del buon senso ribadito dalla Corte europea e avvalorato dagli studi scientifici, abbiamo un circolo di governanti e tecnici che non si cura dei malati ed \u00e8 scriteriato nel gestire le tasse dei contribuenti, l’importante \u00e8 compiacere a Roche\/Novartis.<\/i><\/p>\n

Un comportamento schizofrenico, come denuncia Guglielmo Pepe sul suo blog<\/a>, o impunemente bugiardo?
\nGiudicate voi, senza dimenticare il precedente del vaccino\u00a0influenzale Fluad<\/b>, anch’esso Novartis.
\nA gennaio, quando tutto il mondo sapeva che il vaccino non era stato formulato sui ceppi influenzali circolanti e quindi non sarebbe servito allo scopo, Lorenzin non solo tenne ben nascosto il rapporto dei Cdc<\/a> di Atlanta (Centers for Diseases Control and Prevention) ma insistette nel raccomandare la vaccinazione, seminando il panico dai telegiornali: “Fra chi non si vaccina ci sono 8mila morti l’anno”. Era stata smentita il mese prima dall’Istituto superiore sanit\u00e0. “Ottomila sono le persone che muoiono nel periodo influenzale, anziani, vaccinati e non”. Qui<\/a>.<\/p>\n

Schizofrenia o bugia, giudicate voi.<\/i><\/b><\/p>\n

 <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Due le notizie di questi giorni. 1. L’Organizzazione mondiale della sanit\u00e0 ha bocciato la richiesta della Big Pharma Novartis di inserire Lucentis tra i farmaci essenziali per l\u2019oculistica. La motivazione \u00e8 che nell’elenco \u00e8 gi\u00e0 presente Avastin, “altrettanto efficace e sicuro, e pi\u00f9 economico”. Leggete qui. 2. La procura di Roma – che da pi\u00f9 di un anno ha avocato l’indagine iniziata a Torino – ha appena accolto il corposo esposto presentato dalla Soi, societ\u00e0 italiana di Oftalmologia e, alla luce dei nuovi dati, sta valutando l’ipotesi di disastro colposo. Ogni giorno l\u2019Italia spende un milione di euro per rimborsare […]<\/p>\n  

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