{"id":2652,"date":"2015-10-24T19:40:10","date_gmt":"2015-10-24T17:40:10","guid":{"rendered":"https:\/\/blog.ilgiornale.it\/locati\/?p=2652"},"modified":"2015-10-24T21:15:49","modified_gmt":"2015-10-24T19:15:49","slug":"influenza-quanto-serve-vaccinarsi","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blog.ilgiornale.it\/locati\/2015\/10\/24\/influenza-quanto-serve-vaccinarsi\/","title":{"rendered":"Influenza, quanto serve vaccinarsi?"},"content":{"rendered":"<p>Il tema delle prossime settimane sar\u00e0 &#8220;il vaccino anti influenzale&#8221;.<\/p>\n<p>Ricordiamo il flop dell\u2019antinfluenzale della stagione passata, il <strong>Fluad<\/strong>. Non era stato formulato sui ceppi di virus circolanti e quindi non era adatto a proteggere dall\u2019influenza. Lo dichiararono i centri di controllo americani (<strong>Cdc<\/strong>) in dicembre (<a href=\"http:\/\/www.cdc.gov\/mmwr\/preview\/mmwrhtml\/mm6401a4.htm?s_cid=mm6401a4_w\" target=\"_blank\">cliccate qui<\/a>), ma il nostro ministero, insieme all&#8217;Istituto superiore di sanit\u00e0, continu\u00f2 a raccomandare il Fluad per mesi: ne ammise l&#8217;inefficacia soltanto in giugno. <a href=\"http:\/\/www.agenziafarmaco.gov.it\/it\/content\/influenza-ecdc-riassume-la-stagione-trascorsa-ed-ema-raccomanda-la-composizione-del-vaccino-\" target=\"_blank\">Cliccate qui.<\/a><\/p>\n<p><em>Perch\u00e8?<\/em><\/p>\n<p>Oggi ci chiediamo: <strong>quanto ci protegge un vaccino antinfluenzale (quando \u00e8 formulato sui virus circolanti)?<\/strong><\/p>\n<p>Esistono diversi studi sull&#8217;argomento. I pi\u00f9 autorevoli rivelano che l&#8217;antiinfluenzale <em>non serve sempre a scongiurare la malattia e le sue complicazioni, n\u00e8 sugli anziani, n\u00e8 sui bambini, n\u00e8 sulle donne in gravidanza.<\/em><\/p>\n<p>Ringrazio <strong>Fabio Franchi,<\/strong> medico, esperto in malattie infettive per averci segnalato i lavori che seguono e spiegato quanto segue:<\/p>\n<p>\u201cSappiamo che non tutti si ammalano di influenza. \u00c8 stato calcolato che una piccola parte della popolazione (10-15%) contrae la cosiddetta sindrome influenzale (malessere generale, febbri, dolori articolari, raffreddori) e, di questa, soltanto una percentuale fra il 10 e il 30% \u00e8 colpita dal vero virus di stagione. Quindi, se si vaccinasse tutta la popolazione con un vaccino protettivo al 100%, questo sarebbe utile nell\u20191-4,5% dei casi. <em>Ben poco<\/em>&#8220;.<\/p>\n<p><strong>I virus di stagione.<\/strong><\/p>\n<p>Nelle farmacie sono gi\u00e0 pronte le fiale. Le aziende hanno studiato e confezionato il vaccino molti mesi fa immaginando che tipo di influenza arriver\u00e0 (proprio per questo la precisione \u00e8 sempre una scommessa&#8230;) In genere, si prende a modello l&#8217;Australia dove l&#8217;inverno sta terminando. Si suppone, dunque, che anche da noi circolino i ceppi dei virus AH1N1, AH3N2 e il B. Questi tre ceppi sono contenuti nel vaccino trivalente. Esiste per\u00f2 anche un quadrivalente con due varianti del B. &#8220;Sono sottotipi che gi\u00e0 circolavano negli anni scorsi &#8211; spiega Franchi &#8211; per questo, avendoli gi\u00e0 contratti, la maggior parte di noi ne ha una discreta protezione&#8221;.<\/p>\n<p><strong>E che cosa \u00e8 emerso dall&#8217;influenza invernale in Australia?<\/strong> Cliccate <a href=\"http:\/\/www.health.gov.au\/internet\/main\/publishing.nsf\/Content\/cda-surveil-ozflu-flucurr.htm\/$File\/Australian-Influenza-Surveillance-Report.pdf\" target=\"_blank\">qui il report<\/a>. L&#8217;et\u00e0 mediana della mortalit\u00e0 associata all&#8217;influenza \u00e8 85 anni (in gran parte persone con diverse patologie). E i vaccinati? Leggiamo a pagina 3 che l&#8217;epidemia \u00e8 stata simile agli anni scorsi e che i sintomi &#8211; febbre, tosse e assenza dal lavoro &#8211; sono stati segnalati da vaccinati e da non vaccinati <em>in egual misura, anzi, a voler essere precisi \u00e8 andata lievemente peggio a chi si \u00e8 vaccinato!<\/em><\/p>\n<p><strong><em>Con queste aspettative a cosa serve vaccinarsi? Ce lo spiegher\u00e0 il ministro Beatrice Lorenzin?<\/em><\/strong><\/p>\n<p><strong>Gli studi.<\/strong><\/p>\n<p>Non c&#8217;\u00e8 solo l&#8217;Australia. A rivelarci che i vaccini influenzali non prevengono i ricoveri e non riducono la mortalit\u00e0 sono studi autorevoli oltre alle review della <strong>Cochrane Collaboration<\/strong> (che vi illustro sotto).\u00a0Ci spiega Franchi: \u201cLe revisioni sono <em>pi\u00f9 autorevoli<\/em> dei singoli studi perch\u00e8 prendono in esame <em>tutte<\/em> le pubblicazioni sull&#8217;argomento e analizzano i risultati pi\u00f9 significativi\u201d.<\/p>\n<p>Nel febbraio 2005 su Archives of Internal Medicine apparve un lavoro che prese in considerazione 33 anni di epidemie influenzali, dal 1968 al 2001. <a href=\"http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/?term=archives+of+internal+medicine%2C+Simonsens%2C+2005\" target=\"_blank\">Cliccate qui.<\/a> Gli autori osservarono che non vi era alcuna correlazione tra la maggiore copertura vaccinica degli anziani e le eventuali riduzioni della diffusione della malattia. Inoltre, le morti correlate all&#8217;influenza aumentarono stabilmente durante i 33 anni, nonostante il fatto che i vaccinati aumentarono dal 20% (1980) fino al 65% (2001). Conclusioni: &#8220;Meno del 10% delle morti nel periodo invernale erano da attribuirsi all&#8217;influenza di ogni stagione: <em>il<\/em> <em>beneficio dell&#8217;anti influenzale, negli anziani, \u00e8 stato sovrastimato<\/em>&#8220;.<\/p>\n<p>Nel 2004 uno studio canadese condotto su 12.200 ospiti di una casa di riposo a Toronto mostr\u00f2 che i vaccinati e i non vaccinati si erano ammalati nello stesso modo e che oltrettutto l&#8217;influenza aveva colpito di pi\u00f9 gli infermieri vaccinati di quelli non vaccinati (tasso pi\u00f9 alto del 50%).<\/p>\n<p>E sui <strong>giovani adulti (sani)?<\/strong> E sulle <strong>donne in gravidanza?<\/strong> Idem con patate. <a href=\"http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/24623315\" target=\"_blank\">Cliccate qui<\/a> l&#8217;aggiornamento 2014 della Cochrane review. La recensione contiene 90 studi, 24 dei quali finanziati dalle industrie. Conclusioni: i vaccini hanno un effetto molto modesto nel ridurre i sintomi influenzali e i giorni lavorativi persi.<\/p>\n<p><strong>Ps<\/strong>. <strong>Importante per chi aspetta un bimbo<\/strong>: gli autori dichiarano: &#8220;<em>Non sono stati trovati studi randomizzati che valutano la vaccinazione in donne in gravidanza<\/em> &#8220;(!!!) .L&#8217;unica prova disponibile proviene da studi osservazionali con qualit\u00e0 metodologica modesta. Su questa base osservazionale la vaccinazione mostra effetti molto limitati&#8221; .<\/p>\n<p><em>Eppure da noi il vaccino \u00e8 fortemente raccomandato anche alle mamme in attesa.<\/em><\/p>\n<p><strong>Sui bambini.<\/strong><\/p>\n<p>La revisione Cochrane 2015 (<a href=\"http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmedhealth\/PMH0072882\/http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/?term=Jefferson+T1%2C+Rivetti+A%2C+Di+Pietrantonj+C%2C+Demicheli+V%2C+Ferroni+E.+Cochrane+Database+Syst+Rev.+2012\" target=\"_blank\">cliccate qui<\/a>) indaga l&#8217;opportunit\u00e0 di ricorrere al vaccino anti influenzale per ridurre gli episodi di otite con 10 studi randomizzati (nove finanziati dai produttori di vaccini). Conclusioni: i vaccinati hanno usato meno antibiotici ma hanno avuto pi\u00f9 raffreddori e pi\u00f9 febbri rispetto ai non vaccinati. Non \u00e8 stato stabilito se il vaccino ha contribuito a ridurre i ricoveri in ospedale. Gli autori concludono che sono necessarie ulteriori ricerche per stabilire se ha senso vaccinare i bambini.<\/p>\n<p>Vi segnalo anche la revisione di Jefferson del 2012 (<a href=\"http:\/\/www.thelancet.com\/journals\/lancet\/article\/PIIS0140-6736%2805%2967204-2\/fulltext\" target=\"_blank\">cliccate qui<\/a>) sugli effetti collaterali dell&#8217;antiinfluenzale sui pi\u00f9 piccoli: narcolessia e convulsioni. Gli autori si domandano &#8220;come mai esista un solo studio sul vaccino inattivato somministrato a bimbi sotto i due anni, viste le raccomandazioni a vaccinare i bambini sani dai sei mesi negli Stati Uniti, in Canada, in alcune zone dell&#8217;Europa e in Australia&#8221;.<\/p>\n<p><strong><em>Come mai nessuno divulga questi studi? N\u00e8 il ministro, n\u00e8 l&#8217;Istituto superiore di Sanit\u00e0, n\u00e8 l&#8217;Aifa. Perch\u00e8 l&#8217;informazione sui vaccini \u00e8 a senso unico?<\/em><\/strong><\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/blog.ilgiornale.it\/locati\/files\/2015\/10\/pani-vaccinato.jpg\"><img loading=\"lazy\" class=\"alignleft size-full wp-image-2656\" src=\"https:\/\/blog.ilgiornale.it\/locati\/files\/2015\/10\/pani-vaccinato.jpg\" alt=\"pani vaccinato\" width=\"275\" height=\"183\" \/><\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p><p>Il tema delle prossime settimane sar\u00e0 &#8220;il vaccino anti influenzale&#8221;. Ricordiamo il flop dell\u2019antinfluenzale della stagione passata, il Fluad. Non era stato formulato sui ceppi di virus circolanti e quindi non era adatto a proteggere dall\u2019influenza. Lo dichiararono i centri di controllo americani (Cdc) in dicembre (cliccate qui), ma il nostro ministero, insieme all&#8217;Istituto superiore di sanit\u00e0, continu\u00f2 a raccomandare il Fluad per mesi: ne ammise l&#8217;inefficacia soltanto in giugno. Cliccate qui. Perch\u00e8? Oggi ci chiediamo: quanto ci protegge un vaccino antinfluenzale (quando \u00e8 formulato sui virus circolanti)? Esistono diversi studi sull&#8217;argomento. I pi\u00f9 autorevoli rivelano che l&#8217;antiinfluenzale non serve [&hellip;]<\/p>\n&nbsp;&nbsp;<div class=\"readmore\"><a href=\"https:\/\/blog.ilgiornale.it\/locati\/2015\/10\/24\/influenza-quanto-serve-vaccinarsi\/\">Continua a leggere...<\/a><\/div><\/p>","protected":false},"author":992,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[4672],"tags":[77204,77206,77205,4747,30960,60853],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/blog.ilgiornale.it\/locati\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2652"}],"collection":[{"href":"https:\/\/blog.ilgiornale.it\/locati\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/blog.ilgiornale.it\/locati\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blog.ilgiornale.it\/locati\/wp-json\/wp\/v2\/users\/992"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blog.ilgiornale.it\/locati\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=2652"}],"version-history":[{"count":8,"href":"https:\/\/blog.ilgiornale.it\/locati\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2652\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":2661,"href":"https:\/\/blog.ilgiornale.it\/locati\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2652\/revisions\/2661"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/blog.ilgiornale.it\/locati\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=2652"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/blog.ilgiornale.it\/locati\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=2652"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/blog.ilgiornale.it\/locati\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=2652"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}