Per tutte le altre che vorrebbero fare a meno del silicone la soluzione potrebbe chiamarsi stampante in 3D. Quella che gi\u00e0 produce parti di naso e orecchie e che presto replicher\u00e0 cuori, fegati o reni. E, appunto, mammelle. “La tecnologia, detta bioimprinting, \u00e8 gi\u00e0 nota ma, visti i costi considerevoli, la consideriamo appannaggio del futuro prossimo” ci fa immaginare Marcello Bonavita<\/b>, chirurgo oncologo e responsabile della Ricostruzione mammaria all’ospedale Fatebenefratelli<\/b> di Milano. Per informazioni cliccate qui.<\/a><\/p>\n “Si pu\u00f2 stampare la forma della mammella, nel volume e nella larghezza desiderati, grazie allo scaffold<\/i>, sorta di impalcatura tridimensionale simile alla ghiandola, in idrogel, sostanza biocompatibile e riassorbibile. In questo modo si ottiene la forma. Da un lato c’\u00e8 la matrice, dall’altro ‘l’inchiostro’, dato dalle cellule staminali della paziente”.<\/p>\n La forma verr\u00e0 poi riempita dalle cellule staminali?<\/b> Dove \u00e8 possibile creare un seno in 3D e trapiantarlo?<\/b> Da noi, o protesi o niente?<\/b> Non c’\u00e8 il rischio di rigetto?<\/b> Qual \u00e8 l’effetto migliore con le soluzioni disponibili oggi?<\/b> Quali sono i progressi delle cellule staminali nelle ricostruzioni mammarie?<\/b> La differenza fra il lipofilling e il trattamento con cellule staminali?<\/b> Entrambe le tecniche sono rimborsate dal Servizio sanitario nazionale?<\/b> Cos\u00ed, a rendere il seno ricostruito senza protesi un traguardo lontano non \u00e8 la tecnologia \u2013 che, al momento, \u00e8 gi\u00e0 al servizio dell\u2019uomo – ma il costo stellare. Non solo: riusciamo a vendere a caro prezzo anche le cellule…<\/i><\/p>\n
\n“Esatto. Le mammelle acquisteranno la morbidezza naturale, prima grazie al gel che man mano verr\u00e0 riassorbito e, poi, grazie al nuovo tessuto originato dalle cellule staminali che sostituir\u00e0 lo scaffold<\/i>. In sostanza, si ricrea una mammella ricca di tessuto fibroadiposo, senza la struttura ghiandolare”.<\/p>\n
\n“Al momento \u00e8 possibile solo sperimentalmente in alcuni centri esteri, dagli Stati Uniti al Giappone, in Italia no”.<\/p>\n
\n“Ci sono diverse soluzioni, sempre pi\u00f9 personalizzate, ma le protesi sono ancora indispensabili. Talvolta si ricorre alla ‘matrice dermica’ per aumentare lo spessore dei tessuti. Quando il muscolo \u00e8 sottile, o il seno \u00e8 piccolo, si inserisce un ‘foglio’ di origine bovina o suina fra il pettorale e lo spazio destinato alla protesi, la matrice verr\u00e0 poi inglobata dalle cellule della paziente”.<\/p>\n
\n“Lo stesso che ci pu\u00f2 essere con le protesi. Quando subentrano gonfiori o infezioni bisogna rimuovere entrambi, si tratta di episodi non frequenti ma che possono succedere”.<\/p>\n
\n“L’ottimo non pu\u00f2 essere generico, la ricostruzione migliore \u00e8 quella che risponde alle esigenze di ciascuna, va valutata caso per caso”.<\/p>\n
\n“Svariati. In Giappone il governo non rimborsa le protesi alle donne operate di tumore ma permette loro di ricostruire il seno con i propri tessuti. Da noi, accanto al lipofilling che migliora un seno trattato con radioterapia e d\u00e0 pi\u00f9 naturalezza alla protesi, vi \u00e8 la ricostruzione con protesi e cellule staminali”.<\/p>\n
\n“Con entrambe le tecniche si parte dai tessuti ricavati dall’adipe delle cosce o dall’addome. Nel primo caso le iniezioni di grasso avvengono contestualmente al prelievo. Nel secondo, il grasso prelevato viene trattato in laboratori Gmp dove le staminali sono selezionate, purificate e concentrate (si possono anche crioconservare per un lungo periodo) e, successivamente, vengono iniettate nel decollet\u00e8. Se, in genere, occorrono da 4 a 5 sedute di lipofilling per ottenere un buon risultato estetico perch\u00e8 molte cellule non attecchiscono, con le staminali le iniezioni si riducono a una o due. Attorno alla protesi si ricrea un nuovo tessuto connettivo, vascolare e adiposo originato dalle proprie cellule”.<\/p>\n
\n“Solo il lipofilling perch\u00e8 i laboratori che trattano le staminali sono privati e soltanto la preparazione delle cellule costa in media 3mila euro”.<\/p>\n
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