{"id":3690,"date":"2018-05-16T21:11:54","date_gmt":"2018-05-16T19:11:54","guid":{"rendered":"https:\/\/blog.ilgiornale.it\/locati\/?p=3690"},"modified":"2018-05-17T12:26:52","modified_gmt":"2018-05-17T10:26:52","slug":"il-vaccino-anti-hvp-e-lo-studio-incompleto","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blog.ilgiornale.it\/locati\/2018\/05\/16\/il-vaccino-anti-hvp-e-lo-studio-incompleto\/","title":{"rendered":"Il vaccino anti Hpv e lo studio incompleto"},"content":{"rendered":"<p style=\"font-weight: 400\">Un recente studio sull\u2019aumento del cancro alla cervice uterina nelle donne svedesi incuriosisce senza per\u00f2 approfondire l\u2019argomento. Anzi, suscita nuove domande.<\/p>\n<p style=\"font-weight: 400\">Riflettiamo su questa opportunit\u00e0 mancata.<\/p>\n<p style=\"font-weight: 400\">Lo studio \u00e8 apparso su una rivista indiana ed \u00e8 firmato con lo pseudonimo di\u00a0<strong>Lars Andersson<\/strong>\u00a0(l\u2019autore, che avrebbe scelto un nome di fantasia per proteggersi, lascia intendere di appartenere al Dipartimento di Fisiologia e Farmacologia dell&#8217;Istituto Karolinska di Solna, in Svezia).<\/p>\n<p style=\"font-weight: 400\">\u00a0<strong>Cosa dice lo studio.<\/strong><\/p>\n<p style=\"font-weight: 400\">Cliccate\u00a0<a href=\"http:\/\/ijme.in\/articles\/increased-incidence-of-cervical-cancer-in-sweden-possible-link-with-hpv-vaccination\/?galley=html\">qui<\/a>. L\u2019autore analizza i dati del registro tumori nazionale svedese. Nel biennio 2014-15 sono cresciuti i tumori della cervice uterina nelle donne di et\u00e0 compresa fra i 20 e i 49 anni e non nelle donne over cinquanta.<\/p>\n<p style=\"font-weight: 400\">Davanti ai dati &#8211; non commentati dalle autorit\u00e0 svedesi &#8211; il ricercatore ha formulato alcune ipotesi. In sostanza si prefigge di discutere se la vaccinazione anti Hpv abbia aumentato (invece di prevenirla) l\u2019incidenza del cancro nelle donne che erano gi\u00e0 entrate in contatto con il virus. A supporto della sua ipotesi la coincidenza temporale: i due vaccini contro il papilloma virus sono stati approvati nel 2006-07 e la maggior parte delle ragazze ha iniziato a vaccinarsi nel 2012-2013.<\/p>\n<p style=\"font-weight: 400\">Andersson osserva che nel 2006, l\u2019anno dell\u2019approvazione del primo vaccino, la FDA aveva messo in guardia dal rischio che le cellule cancerose sarebbero potute aumentare vaccinando le donne che avevano gi\u00e0 contratto il virus (il dato risulta negli studi clinici pre-vaccinazione).<\/p>\n<p style=\"font-weight: 400\">L\u2019autore ricorda anche che una quota di tumori alla cervice, il 25%, si sviluppa in pochi anni anni. In Svezia si \u00e8 passati da 202 casi nel 2006 a 317 nel 2015, registrando un aumento del 50%.<\/p>\n<p style=\"font-weight: 400\">Altro dato da tener presente, secondo Andersson, \u00e8 il fatto che non sono state vaccinate solo le dodicenni ma, nei programmi di recupero, anche le diciottenni e le venticinquenni e che il vaccino \u00e8 consigliato fino a 45 anni.<\/p>\n<p style=\"font-weight: 400\">\u00a0Suppone l\u2019autore:<\/p>\n<p style=\"font-weight: 400\">\u201cEsiste la possibilit\u00e0 che questo vaccino funzioni da facilitatore in un processo di cancro in corso\u201d. Questo perch\u00e9 il \u201cvaccino, testato per prevenire alcune lesioni precancerose e l\u2019adenocarcinoma in situ, non fa produrre anticorpi nelle donne che hanno gi\u00e0 contratto il virus\u201d. L\u2019autore spiega che anche ragazze giovanissime non sessualmente attive possono essere entrate in contatto con il virus a loro insaputa (o tramite sangue o in ospedale) e che questo dato \u00e8 sottostimato.<\/p>\n<p style=\"font-weight: 400\">Andersson fa riferimento anche a una \u201criattivazione selettiva di ceppi di virus non presenti nel vaccino\u201d nelle donne vaccinate.<\/p>\n<p style=\"font-weight: 400\">Lo studio si conclude con un invito ad approfondire.<\/p>\n<p style=\"font-weight: 400\">Abbiamo chiesto un commento a\u00a0<strong>Michele Grandolfo\u00a0<\/strong>che \u00e8 stato epidemiologo per 30 anni all\u2019Istituto superiore di sanit\u00e0, ha promosso diverse campagne di vaccinazione\u00a0\u00a0e si \u00e8 sempre manifestato perplesso sull\u2019impiego dell\u2019anti papilloma virus.\u00a0<a href=\"https:\/\/blog.ilgiornale.it\/locati\/2015\/07\/16\/vaccino-anti-hpv-vi-spiego-perche-e-inutile\/\">Qui<\/a>.<\/p>\n<p style=\"font-weight: 400\">\u201cPartirei da una riflessione sulla comunicazione della vaccinazione. La campagna sull\u2019antipapilloma fa intendere, purtroppo in modo superficiale, che chi si vaccina \u00e8 sicuro. Ma non \u00e8 cos\u00ec. Primo perch\u00e9 il vaccino protegge da alcun ceppi del virus e non da tutti (i ceppi che possono procurare il cancro sono almeno una trentina). E poi, sarebbe meglio precisare che non si pu\u00f2 fare a meno del preservativo onde fugare il dubbio che la proclamata \u2018sicurezza\u2019 si riferisca anche ad altre infezioni sessualmente trasmissibili. Quanto al rischio di cancro della cervice uterina abbiamo gi\u00e0 detto che il migliore strumento a disposizione delle donne \u00e8 il pap test, in grado di rilevare le alterazioni cellulari sul nascere\u201d.<\/p>\n<p style=\"font-weight: 400\"><strong>Cosa pensa dello studio di Andersson?<\/strong><\/p>\n<p style=\"font-weight: 400\">\u201cNon mi pare serio. Vedo un tentativo di instillare un dubbio &#8211; legittimo, per carit\u00e0 &#8211; ma nessuna indicazione di metodo per chiarire l\u2019argomento\u201d.<\/p>\n<p style=\"font-weight: 400\"><strong>L\u2019autore conclude dicendo che occorre indagare ancora.<\/strong><\/p>\n<p style=\"font-weight: 400\">\u201cQuesto \u00e8 normale. Nella scienza non vi \u00e8 nulla di certo, si procede attraverso i dubbi. Si formulano ipotesi che devono essere verificate con dati sperimentali\u201d.<\/p>\n<p style=\"font-weight: 400\"><strong>Cosa si sarebbe aspettato da un lavoro del genere?<\/strong><\/p>\n<p style=\"font-weight: 400\">\u201cPi\u00f9 rigore scientifico. Ad esempio quanto \u00e8 diffuso oggi il papilloma virus? E quali sono i ceppi di virus che prevalgono a diversi anni di impiego di quei vaccini? Non dico che questo lavoro non sia legittimo ma mi sarei aspettato un contributo scientifico, non solo un sospetto\u201d.<\/p>\n<p style=\"font-weight: 400\"><strong>Chiariamo con un esempio?<\/strong><\/p>\n<p style=\"font-weight: 400\">\u201cLe ipotesi vanno verificate. Ad esempio, per fare uno studio caso controllo si forma un gruppo composto dalle donne che hanno manifestato il cancro, lo si associa a un altro gruppo di coetanee senza malattia e si osserva quante persone sono state esposte ai fattori considerati impliciti nell\u2019insorgenza del tumore, cercando di avere una visione di insieme e tenendo conto anche degli aspetti di complessit\u00e0\u201d.<\/p>\n<p style=\"font-weight: 400\"><strong>L\u2019autore fa riferimento al rimpiazzo dei tipi post vaccinazione (\u00e8 quel fenomeno che si verifica in natura quando si sopprimono alcuni ceppi di virus e se ne rafforzano altri).<\/strong><\/p>\n<p style=\"font-weight: 400\">\u201cRipeto: \u00e8 legittimo ipotizzare tutto ma \u00e8 superficiale non indagare, soprattutto da parte di uno studioso che fa intendere di essere del campo. \u00c8 certamente importante verificare costantemente i ceppi circolanti per poter sorvegliare il fenomeno del rimpiazzo dei tipi. Se non ci sono indagini in proposito, sarebbe interessante domandarsi perch\u00e9 non ce n\u2019\u00e8.\u201d<\/p>\n<p style=\"font-weight: 400\"><strong>Resta il fatto che l\u2019incidenza del tumore alla cervice in Svezia \u00e8 raddoppiata in nove anni.<\/strong><\/p>\n<p style=\"font-weight: 400\">\u201cCertamente \u00e8 interessante chiedersi cosa intendono fare gli svedesi a riguardo&#8230;Teniamo presente che anche nel presentare i numeri occorre rigore. \u00a0Quando parliamo di numeri assoluti bisogna chiedersi se nell\u2019arco di tempo preso in considerazione &#8211; in questo caso nove anni &#8211; la popolazione non sia cambiata. Non solo numericamente ma anche guardando ai flussi migratori. Nove anni \u00e8 un periodo relativamente breve ma se le giovani donne dello studio fossero perlopi\u00f9 immigrate, ecco che la situazione \u00e8 diversa. Sappiamo che il tumore alla cervice \u00e8 pi\u00f9 frequente nei Paesi del Sud del mondo, quelli meno industrializzati, perch\u00e9 vi sono condizioni igieniche diverse, abitudini differenti e la pratica del pap test \u00e8 meno diffusa\u201d.<\/p>\n<p style=\"font-weight: 400\"><strong>Ci chiediamo<\/strong>. Le autorit\u00e0 svedesi non si sono ancora pronunciate sull\u2019aumento dei tumori alla cervice.<\/p>\n<p style=\"font-weight: 400\">1) \u00c8 lecito aspettarsi, a breve, uno studio epidemiologico che prenda in esame tutti i fattori (vaccinazione compresa) che possono concorrere all\u2019aumento del cancro? E che confronti le donne vaccinate con quelle non vaccinate?<\/p>\n<p style=\"font-weight: 400\">2) Ad ascoltare la campagna di comunicazione sull\u2019anti papilloma ci saremmo dovuti aspettare una diminuzione del cancro (anzi, una\u00a0<em>netta\u00a0<\/em>diminuzione). Grandolfo per\u00f2 ha spiegato che \u201c\u00e8 irrealistico porsi questa domanda oggi poich\u00e9\u00a0soltanto dopo 30 o 40 anni dalla vaccinazione si potr\u00e0 sapere se il vaccino \u00e8 efficace nel proteggere dal cancro \u201d.<\/p>\n<p style=\"font-weight: 400\"><em>Nel dubbio, non abbandoniamo il pap test.<\/em><\/p>\n<p style=\"font-weight: 400\">\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p><p>Un recente studio sull\u2019aumento del cancro alla cervice uterina nelle donne svedesi incuriosisce senza per\u00f2 approfondire l\u2019argomento. Anzi, suscita nuove domande. Riflettiamo su questa opportunit\u00e0 mancata. Lo studio \u00e8 apparso su una rivista indiana ed \u00e8 firmato con lo pseudonimo di\u00a0Lars Andersson\u00a0(l\u2019autore, che avrebbe scelto un nome di fantasia per proteggersi, lascia intendere di appartenere al Dipartimento di Fisiologia e Farmacologia dell&#8217;Istituto Karolinska di Solna, in Svezia). \u00a0Cosa dice lo studio. Cliccate\u00a0qui. 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