{"id":4333,"date":"2020-05-17T16:33:55","date_gmt":"2020-05-17T14:33:55","guid":{"rendered":"https:\/\/blog.ilgiornale.it\/locati\/?p=4333"},"modified":"2020-05-17T17:26:12","modified_gmt":"2020-05-17T15:26:12","slug":"oltre-il-covid-19-troppe-morti-inspiegabili","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blog.ilgiornale.it\/locati\/2020\/05\/17\/oltre-il-covid-19-troppe-morti-inspiegabili\/","title":{"rendered":"Oltre il Covid 19 troppe morti inspiegabili"},"content":{"rendered":"<p class=\"p1\">Ringrazio il professor <strong>Stefano Petti,<\/strong> epidemiologo alla Sapienza, che ci invita a riflettere su due studi recenti dedicati alla pandemia. Entrambi i lavori, uno italiano e uno inglese, pubblicati sul <em>British Medical Journal<\/em>, affermano che <em>vi \u00e8 stata una mortalit\u00e0 in eccesso e che solo una piccola parte di queste \u00e8 dovuta alla pandemia.<\/em><\/p>\n<p class=\"p1\"><span class=\"s1\">Lo studio inglese fa un passo in pi\u00f9: individua le cause di queste morti nella mancata assistenza ospedaliera.<\/span><\/p>\n<p class=\"p1\"><span class=\"s1\"><b>Il primo lavoro esamina la situazione a Nembro, piccolo centro del bergamasco. Cliccate <a href=\"https:\/\/www.bmj.com\/content\/369\/bmj.m1835\" target=\"_blank\">qui<\/a>.<\/b><\/span><\/p>\n<p class=\"p1\"><span class=\"s1\">Per quantificare l\u2019impatto della malattia, gli autori hanno confrontato <i>i morti per tutte le cause<\/i> verificatisi quest\u2019anno fino all\u201911 aprile con la mortalit\u00e0 annuale dal 2012 al 2019. <\/span><span class=\"s2\">Quest\u2019anno, in poco pi\u00f9 di <i>tre mesi,<\/i> da gennaio all&#8217;11 aprile, si sono verificati quasi <i>il doppio dei decessi annuali rispetto agli anni precedenti <\/i>(194 rispetto alla media di 115.25 morti all&#8217;anno).<\/span><\/p>\n<p class=\"p1\"><span class=\"s1\">La mortalit\u00e0 generale, nel <i>marzo<\/i> di quest\u2019anno (154.4&#215;1000) poi \u00e8 stata di <i>ben 11 volte maggiore rispetto alla mortalit\u00e0 generale del marzo 2019 <\/i>(14.3&#215;1000).<\/span><\/p>\n<p class=\"p1\"><span class=\"s1\">Quale la conclusione degli autori?<\/span><\/p>\n<p class=\"p1\"><span class=\"s1\">\u00c8 innegabile che il Covid 19 sia stato, in qualche modo, responsabile dell\u2019aumento dei decessi. <i>Ma gli autori affermano anche che <\/i><\/span><span class=\"s3\"><i>solo circa la met\u00e0 dei decessi sono confermati come Covid 19.<\/i><\/span><\/p>\n<p class=\"p1\"><span class=\"s1\">Attenzione: <\/span><\/p>\n<p class=\"p1\"><span class=\"s1\">In realt\u00e0 i decessi associati al Covid 19 (cio\u00e8 persone decedute e positive al test, quindi non necessariamente decedute a causa del Covid 19) sono stati solo 85 dei 194, cio\u00e8 il 43.8%. <\/span><\/p>\n<p class=\"p1\"><span class=\"s3\"><b>Quindi 109 morti verificatesi quest\u2019anno a Nembro, pari al 56,2% del totale, non sono attribuibili al Covid 19. Il loro numero \u00e8 talmente elevato che rappresenta il 95% della media delle morti che si verificano normalmente in un anno.<\/b><\/span><\/p>\n<p class=\"p1\"><span class=\"s1\">Qui le considerazioni di Petti: <\/span><\/p>\n<p class=\"p1\"><span class=\"s1\">\u201cIn maniera del tutto <i>arbitraria<\/i> ci \u00e8 stato detto che anche le morti non accertate per Covid 19 sono dovute al Covid 19 <i>solo che non \u00e8 stato possibile accertarlo. <\/i><\/span><\/p>\n<p class=\"p1\"><span class=\"s1\">In base a quali prove questa supposizione dal momento che sono stati fatti i tamponi anche alle persone decedute? Forse al fatto che c\u2019\u00e8 una percentuale di negativi al tampone che in realt\u00e0 ha l\u2019infezione da Sars-Cov-2? Non \u00e8 certo una spiegazione soddisfacente perch\u00e9 allora si potrebbe anche dire che molte persone decedute positive al test avevano solo una infezione nasofaringea da Covid 19 e non erano morte a causa del virus, come lo stesso ISS riporta quotidianamente sui suoi bollettini.<\/span><\/p>\n<p class=\"p1\"><span class=\"s1\">In realt\u00e0, \u00e8 <i>probabile che le morti realmente dovute al Covid 19 siano state anche meno di 85, visto che non \u00e8 stata fatta la distinzione tra morti a causa del Covid 19 e morti per altre cause con una infezione nasofaringea del Sars-cov2\u201d.<\/i><\/span><\/p>\n<p class=\"p1\"><span class=\"s1\"><b>Il secondo studio. Cliccate <a href=\"https:\/\/www.bmj.com\/content\/369\/bmj.m1931.long\" target=\"_blank\">qui<\/a>.<\/b><\/span><\/p>\n<p class=\"p1\"><span class=\"s1\">Il lavoro inglese ha analizzato la mortalit\u00e0 nei piccoli centri del Galles e dell\u2019Inghilterra e concluso che <i>solo un terzo delle morti dichiarate in eccesso si pu\u00f2 attribuire al Covid 19.<\/i><\/span><\/p>\n<p class=\"p1\"><span class=\"s1\">Secondo <b>David Spiegelhalter,<\/b> presidente del Winton Center for Risk and Evidence Communication presso l&#8217;Universit\u00e0 di Cambridge, il Covid 19 non ha giustificato l&#8217;alto numero di morti che si sono verificate soprattutto nei ricoveri per anziani.<\/span><\/p>\n<p class=\"p1\"><span class=\"s1\">Di<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0 <\/span>30.000 decessi, solo di 10.000 \u00e8 stato specificato Covid 19 sul certificato di morte. <i>L\u2019autore si chiede se l\u2019enorme numero di morti inspiegabili (non spiegabili con il Covid 19) nelle case di riposo sia dipeso da diagnosi non tempestive. \u201cSpero venga posta una seria attenzione a questo problema\u201d ha detto.<\/i><\/span><\/p>\n<p class=\"p1\"><span class=\"s1\">Secondo <b>David Leon<\/b>, professore di epidemiologia alla London School of Hygiene &amp; Tropical Medicine \u201c<i>alcune di queste morti si sarebbero potute risparmiare se le persone fossero state ricoverate in ospedale. Questa situazione richiede un&#8217;attenzione urgente e nuove misure per garantire l\u2019accesso ospedaliero a chi ne ha bisogno\u201d.<\/i><\/span><\/p>\n<p class=\"p1\"><span class=\"s1\">Gli autori concludono che \u201ci dati di oggi hanno mostrato che le strategie per contenere la pandemia del coronavirus nell&#8217;assistenza sociale \u00e8 stata tardiva e inadeguata e ha messo in evidenza <em>importanti debolezze nel sistema di assistenza sociale a causa di decenni di abbandono e di mancanza di riforme.<\/em> Il Covid 19 ha in definitiva amplificato l&#8217;impatto umano di decenni di sottofinanziamento nel settore e l&#8217;abbandono della politica\u201d.<\/span><\/p>\n<p class=\"p1\"><strong><span class=\"s1\">Conclusioni<\/span><\/strong><\/p>\n<p class=\"p1\"><span class=\"s1\">Riflette Petti: \u201c<i>Se i malati (residenti nelle case di riposo) di patologie diverse dal Covid 19 fossero potuti andare in ospedale, non sarebbero morti. Negli ospedali i posti, soprattutto quelli nei reparti di terapia intensiva, erano occupati dall\u2019emergenza Covid<\/i>.<\/span><\/p>\n<p class=\"p1\"><span class=\"s1\">Anche la <strong>Regione Lombardia<\/strong> con la delibera dell\u20198 marzo, cliccate <a href=\"https:\/\/www.regione.lombardia.it\/wps\/wcm\/connect\/5e0deec4-caca-409c-825b-25f781d8756c\/DGR+2906+8+marzo+2020.pdf?MOD=AJPERES&amp;CACHEID=ROOTWORKSPACE-5e0deec4-caca-409c-825b-25f781d8756c-n2.vCsc\" target=\"_blank\">qui<\/a>, si \u00e8 preoccupata di far posto ai malati di Covid, liberando posti letto. L\u2019allegato 2 indica la possibilit\u00e0 di nuovi posti nelle strutture extra ospedaliere, RSA e centri di riabilitazione. \u201cCos\u00ec \u00e8 accaduto che i pazienti ospedalizzati con problemi respiratori, neurologici e cardiologici, anche quelli tracheotomizzati e ventilati artificialmente, purch\u00e9 stabilizzati, ma che non avevano il Covid, venissero trasferiti nelle RSA che certamente non hanno le stesse potenzialit\u00e0 degli ospedali nel trattare tempestivamente patologie respiratorie e cardiocircolatorie acute.<\/span><\/p>\n<p class=\"p1\"><span class=\"s1\">A mio parere &#8211; aggiunge Petti &#8211; l\u2019ipotesi degli epidemiologi inglesi calza anche per la Lombardia. <em>Nelle RSA lombarde vi \u00e8 un numero molto elevato di anziani con patologie gravi, non autosufficienti, che non hanno avuto accesso agli ospedali perch\u00e9 occupati. In aggiunta a ci\u00f2, la delibera ha spostato nelle RSA anche i ricoverati degli ospedali che non avevano il Covid (oltre a una parte di quelli che avevano il Covid).<\/em><\/span><\/p>\n<p class=\"p1\"><span class=\"s2\">Possiamo purtroppo dire anche noi che <b>molti anziani non sarebbero morti se fossero potuti andare in ospedale.<\/b><\/span><\/p>\n<p class=\"p1\"><span class=\"s2\">In altre parole: la <b>mortalit\u00e0 nel 2020 \u00e8 aumentata in modo considerevole per il Covid 19, non solo per la malattia quanto per le misure eccezionali prese per combatterla\u201d.<\/b><\/span><\/p>\n<p class=\"p1\"><span class=\"s1\"><b>\u00c8 stato un errore dei politici o dei consulenti?<\/b><\/span><\/p>\n<p class=\"p1\"><span class=\"s1\">\u201cPremesso che occorra aumentare i posti di terapia intensiva e subintensiva oltre al personale ma visto che, al momento, queste risorse non ci sono, l&#8217;unico aiuto pu\u00f2 arrivare da epidemiologi seri, non da promotori dell&#8217;allarmismo e del panico. \u00c8 fondamentale studiare, calcolare, valutare e quindi anche decidere fino a dove arrivare nel gestire un&#8217;emergenza\u201d.<\/span><\/p>\n<p class=\"p1\"><span class=\"s1\">La tabella allegata \u00e8 estratta dal terzo report nazionale sulle strutture sociosanitarie redatto dall\u2019ISS e aggiornato il 14 aprile 2020: mostra che su 6673 decessi nei ricoveri italiani solo 364 erano positivi al Covid.<br \/>\n<\/span><\/p>\n<p class=\"p1\"><span class=\"s1\">Conclude<i> <\/i>Petti<i>: \u201cAnche volendo ammettere le responsabilit\u00e0 di alcune RSA, cosa che non \u00e8 assolutamente accertata, ci sono stati troppi decessi per cos\u00ec poco Covid 19\u201d<\/i><\/span><\/p>\n<p class=\"p1\">\u00a0<a href=\"https:\/\/blog.ilgiornale.it\/locati\/files\/2020\/05\/tabella.jpg\"><img loading=\"lazy\" class=\"alignleft size-medium wp-image-4339\" src=\"https:\/\/blog.ilgiornale.it\/locati\/files\/2020\/05\/tabella-225x300.jpg\" alt=\"tabella\" width=\"225\" height=\"300\" srcset=\"https:\/\/blog.ilgiornale.it\/locati\/files\/2020\/05\/tabella-225x300.jpg 225w, https:\/\/blog.ilgiornale.it\/locati\/files\/2020\/05\/tabella-768x1024.jpg 768w, https:\/\/blog.ilgiornale.it\/locati\/files\/2020\/05\/tabella.jpg 1668w\" sizes=\"(max-width: 225px) 100vw, 225px\" \/><\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p><p>Ringrazio il professor Stefano Petti, epidemiologo alla Sapienza, che ci invita a riflettere su due studi recenti dedicati alla pandemia. 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