Con questo articolo, tuttavia, preferiamo approfondire il valore scientifico del provvedimento. Primo perch\u00e9 l\u2019aspetto medico riguarda la nostra salute. Secondo per informare i diretti interessati, fra i quali ci sono anche i deputati che potrebbero un domani essere chiamati a valutare l\u2019opportunit\u00e0 di introdurre la vaccinazione anti influenzale su tutto il territorio nazionale.<\/p>\n
Lo studio<\/b><\/p>\n
\u00c8 stata appena pubblicata (Giovanni Fioriti editore, 2020) un\u2019antologia di 62 pagine, dal titolo Vaccinazione antinfluenzale: che cosa dicono le prove scientifiche<\/span>.<\/em> A cura di: Alberto Donzelli, Daniele Agostini, Paolo Bellavite, Adriano Cattaneo, Piergiorgio Duca, Eugenio Serravalle.<\/span><\/strong><\/p>\n Eccola in allegato<\/a>. Gli autori, tutti medici, la mettono a disposizione. \u00c8 chiara, precisa e offre una carrellata sulle metanalisi, ossia l\u2019insieme degli studi sul tema, con i rimandi bibliografici.<\/p>\n L\u2019utilit\u00e0 del vaccino<\/b><\/p>\n Leggiamo in sintesi. \u201c…le ricerche pi\u00f9 valide su anziani hanno dimostrato l\u2019utilit\u00e0<\/span> del vaccino anti influenzale solo<\/i> nei cardiopatici in fase attiva<\/span>, mentre per non cardiopatici le prove non hanno mostrato una tendenza favorevole. Lo stesso sembra valere per la vaccinazione indiscriminata di donne gravide e bambini. Anche per sanitari mancano prove valide di benefici netti, e comunque un obbligo non sembra compatibile con l\u2019ordinamento vigente\u201d.<\/p>\n Gli studi svolti nel corso degli anni mettono in evidenza che vaccinarsi contro l\u2019influenza stagionale:<\/p>\n \u201cHa un\u2019efficacia moderata nei confronti dell\u2019influenza, ma non \u00e8 efficace verso le ben pi\u00f9 numerose sindromi influenzali da virus diversi da quelli dell\u2019influenza\u201d<\/span>. <\/i>Non solo. \u201cIn base ad alcuni studi potrebbe aumentare altre infezioni respiratorie\u00a0<\/span>(interferenza virale), comprese alcune da coronavirus (anche se mancano prove rispetto al SARS-CoV-2)<\/i>. Non \u00e8 comunque stato chiarito se sia risultata associata a prognosi migliore negli affetti da COVID-19\u201d.<\/p>\n Gli autori osservano, inoltre, che \u201cse la vaccinazione venisse estesa come deciso da alcune Regioni, a fronte di un bilancio netto molto incerto tra benefici e danni, comporterebbe pesanti costi organizzativi, finanziari e disagi, in competizione con possibili usi molto migliori delle risorse corrispondenti\u201d.<\/p>\n Conclusione: \u201cLe migliori prove scientifiche suggeriscono di rinunciare all\u2019obbligo e una moratoria<\/em> sull\u2019estensione della vaccinazione, finch\u00e9 nuove ricerche valide, pragmatiche, indipendenti da interessi commerciali diano risposte basate sulle prove ai tanti interrogativi sollevati\u201d.<\/p>\n Ricapitolando: i virus dell\u2019influenza sono 3 o 4; quelli che provocano le sindromi influenzali (influenza like illness) e che hanno sintomi non distinguibili dall\u2019influenza sono centinaia. Il vaccino protegge dai primi 4. Ma i vaccinati contro i primi 4 virus sono pi\u00f9 soggetti a contrarre virus respiratori.<\/em><\/p>\n L\u2019interferenza virale<\/b><\/p>\n Dall\u2019unico studio randomizzato fatto su bambini da 6 a 15 anni, intitolato Aumento del rischio di infezioni da virus respiratorio non influenzale associate alla ricezione di vaccino antinfluenzale inattivato,<\/i><\/span> cliccate qui<\/span><\/a>, \u00e8 emerso che il gruppo dei vaccinati \u00e8 s\u00ec protetto dall\u2019influenza, rispetto al gruppo a cui \u00e8 stato dato un placebo. Ma si ammala molto di pi\u00f9 di malattie respiratorie. Il lavoro risale a una decina di anni fa. Osservati 115 bambini per 9 mesi e suddivisi in due gruppi. Il gruppo dei vaccinati ha avuto 30 influenze in meno rispetto al gruppo del placebo ma pi\u00f9 di 302 infezioni da virus non influenzali confermati virologicamente. Scrivono gli autori: \u201cFino ad eventuali altri studi randomizzati con gruppo di controllo che ne ribaltino i risultati, questo lavoro mette radicalmente in dubbio l\u2019opportunit\u00e0 dell\u2019antiinfluenzale in et\u00e0 pediatrica\u201d.<\/b><\/i><\/span><\/p>\n Lo stesso fenomeno si \u00e8 registrato in uno studio di coorte su quasi 700 bambini (Rikin et al. 2018). L\u2019interferenza virale \u00e8 stata rilevata anche in adulti militari Usa (Wolff, 2020). Gli adulti vaccinati con anti influenzale \u201channo mostrato meno influenze e meno para influenze e infezioni da virus respiratorio sinciziale ma un<\/b><\/i> aumento significativo di infezioni da coronavirus <\/i><\/b>(+ 36% anche se non circolava ancora il Sars-Cov-2), da metapneumovirus (+56%) e dall\u2019insieme dei virus non-influenzali (+15%) oltre a un aumento quantitativamente ancora maggiore di malattie respiratorie in cui non si \u00e8 potuto identificare il patogeno (+59%<\/span>). L\u2019eccesso netto di patologie respiratorie nei vaccinati \u00e8 risultato importante<\/b>\u201d.<\/span> Cliccate qui<\/span><\/a>.<\/p>\n \u00c8 stato in base a questo lavoro che il vice capo del comitato scientifico del Regno Unito, Jonathan Van-Tam<\/b>, durante l\u2019epidemia di Covid 19 ha consigliato agli inglesi che avevano fatto l\u2019anti influenzale di restare a casa per 12 settimane.<\/p>\n E in Italia?<\/b><\/p>\n Da noi no. Ho scritto all\u2019ISS, Istituto Superiore di Sanit\u00e0 e mi \u00e8 stato risposto il 28 aprile \u201cche in Italia non sono stati fatti studi che mostrino questa correlazione\u201d.<\/p>\n Il nuovo vaccino anti influenzale<\/b><\/p>\n \u00c8 stato appena autorizzato un nuovo vaccino antiinfluenzale ad alto dosaggio, Efluelda<\/i> della Sanofi, che contiene 3 ceppi diversi da<\/span>\u00a0quelli raccomandati dall\u2019OMS.<\/p>\n Per gli autori si tratta di un\u2019ulteriore criticit\u00e0 : \u201cIn base ai ceppi virali in circolazione nel mondo, il Global Influenza Surveillance Network dell\u2019OMS, in collaborazione con i National Influenza Centres (NIC), aggiorna ogni anno la composizione del vaccino antinfluenzale. Sorprende, dunque, l\u2019autorizzazione di un vaccino che, su 4 ceppi, contiene 3 ceppi diversi da quelli raccomandati dall\u2019OMS per la stagione 2020-21 <\/i>(pag 30, tabella 7.1)\u201d.<\/p>\n E il rischio Covid?<\/b><\/p>\n Benjamin J. Cowling<\/b>,<\/span> primo firmatario dell\u2019unico studio randomizzato sui bambini di cui si \u00e8 discusso sopra e l\u2019epidemiologo della Sapienza Stefano Petti<\/b><\/span> hanno recentemente analizzato ed elaborato i dati Eurostat ed ECDC sulla mortalit\u00e0 da Covid nei vari Paesi comparandola ai vaccinati contro l\u2019influenza.<\/p>\n \u201cAbbiamo osservato che vi \u00e8 stata maggiore mortalit\u00e0 da Covid nei Paesi con maggiore copertura vaccinale<\/span> fra gli over 65- che sono: Gran Bretagna (oltre 70%), Norvegia, Italia, Spagna, Portogallo, Irlanda, tutti oltre il 50% – rispetto a quelli con bassa copertura, Turchia, Lettonia, Estonia, Polonia, Romania, Bulgaria, tutti al di sotto del 10%\u201d.<\/strong><\/em><\/p>\n Antiinfluenzale, un\u2019incertezza\u00a0che costa cara<\/strong><\/p>\n Il costo del vaccino anti influenzale solo per gli anziani supera i 153milioni di euro all\u2019anno. Poi occorre aggiungere i costi per le donne in gravidanza e gli operatori sanitari. (Ringrazio il dottor Fabio Franchi<\/strong> per i calcoli).<\/span><\/p>\n 1) italiani con et\u00e0 maggiore di 65 anni nel 2018: = 13.644.363 (75% = 10.233.272)<\/span><\/p>\n 2) costo di una dose di antinfluenza scontato = \u20ac 6 \u20ac,<\/span><\/p>\n 3) costo per ogni somministrazione \u20ac 9 (+ conservazione, distribuzione), 4) totale per una somministrazione= \u20ac 15 \u20ac<\/span><\/p>\n 5) costo per il 75% degli anziani : 153.499.080 \u20ac (obiettivo minimo 2019)<\/span><\/p>\n Conclusioni<\/b><\/span>:<\/p>\n In vista della gi\u00e0 sicura ondata autunnale di Covid 19, confidiamo che il Parlamento intraprenda le indagini conoscitive utili ad approfondire un\u2019 eventuale interferenza virale tra il vaccino anti influenzale e le malattie respiratorie. E che, nell\u2019attesa di saperne di pi\u00f9, i presidenti di Lazio e Campania applichino il principio di precauzione: abbiamo bisogno di tutti i medici, in salute. Ciascuno di noi, forte delle informazioni ricevute, si impegner\u00e0 a badare ai propri anziani.<\/p>\n Il nostro grazie dal profondo del cuore a tutti i medici che si sono impegnati negli approfondimenti condividendo con noi il frutto dei loro lavori.<\/p>\n La tabella allegata fa parte di uno studio italiano sull\u2019efficacia del vaccino anti influenzale negli anni 2016-17 condotto da Francesca Valent e Tolinda Gallo e pubblicato sugli Annali dell\u2019Istituto Superiore di Sanit\u00e0. Cliccate qui<\/a>. I vaccinati hanno fatto registrare pi\u00f9 accessi in pronto soccorso, pi\u00f9 ricoveri ospedalieri e una maggior mortalit\u00e0 rispetto ai non vaccinati.<\/span><\/strong><\/p>\n
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