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<\/a><\/p>\nL\u2019ERNIA: COME INTERVENIRE.<\/p>\n
L\u2019ernia si manifesta quando un organo interno, ma anche una parte del corpo, in genere nel distretto addominale, fuoriesce dalla parete del muscolo o del tessuto che lo contiene. Di certo, tra le pi\u00f9 comuni, quella inguino-crurale colpisce soprattutto gli uomini e si forma in zona inguinale, un punto debole che pu\u00f2 andare incontro a cedimenti: quando gli organi, generalmente l\u2019intestino o tessuti come quello adiposo dall\u2019interno dell\u2019addome, attraversano queste zone vulnerabili, si manifesta un rigonfiamento, l\u2019ernia appunto. Generalmente causa dolore o fastidio, specie quando ci si sottopone a sforzi come attivit\u00e0 sportiva, lunghe camminate o sforzi addominali intensi come tosse, defecazione, ma possono essere anche asintomatiche. Anche se i sintomi diminuiscono quando si \u00e8 a riposo, la tendenza dell\u2019ernia \u00e8 quella di un progressivo peggioramento sia nelle dimensioni, sia dei disturbi. Si sente parlare anche di ernia femorale, un tipo che interessa specialmente ledonne: a causa dell\u2019indebolimento dei legamenti ileo-pubici, il tessuto adiposo o una parte dell\u2019intestino sporgono proprio dal pube. Cosa hanno in comune questi due tipi di ernie? Anzitutto, sono causate da una debolezza muscolare e tendinea, dovuta a invecchiamento, ma anche da tensioni ripetute a livello inguinale e addominale. Quando l\u2019ernia non \u00e8 riducibile dalla manovra del medico che la spinge verso l\u2019interno, la situazione si presenta pi\u00f9 critica. In genere, per l\u2019ernia si deve intervenire chirurgicamente. \u201cPer riparare l\u2019ernia inguinale o femorale \u2013 spiega il dottor. Stefano Bona di Humanitas, direttore sanitario di Milano Medica – pratico una piccola incisione a livello dell\u2019inguine, in corrispondenza del gonfiore e, una volta separata dalle altre strutture anatomiche che attraversano il canale inguinale, la reintroduco nell\u2019addome, interponendo reti in materiale sintetico, biocompatibili e senza rischio di rigetto. Tutto ci\u00f2, al fine di rinforzare la parete muscolare. La novit\u00e0 di questi ultimi anni sta nell\u2019impiego di materiali sempre pi\u00f9 sofisticati per realizzare protesi ultraleggere, semi-assorbibili e dotate di elasticit\u00e0 al fine di migliorare il comfort del paziente. Fra le tecniche di fissaggio invece, do preferenza all\u2019uso della colla o di reti \u201cautofissanti\u201d al fine di ridurre il numero di punti di sutura e quindi il dolore postoperatorio. Questa tecnica, eseguita in anestesia locale, non risultando invasiva, consente al paziente di camminare subito dopo l\u2019intervento e la dimissione in giornata\u201d. L\u2019intervento di ernioplastica inguinale pu\u00f2 essere eseguito anche con la tecnica laparoscopica che prevede l\u2019utilizzo di tre sottili cannule per introdurre in addome una telecamera e gli strumenti chirurgici. \u201cLa laparoscopia, che necessita di un\u2019anestesia generale, \u00a0risulta preferibile quando occorre intervenire su ernie inguinali bilaterali o ernie recidive: nel primo caso consente di riparare entrambe le ernie in un’unica operazione, mentre nel caso delle recidive, ad esempio dopo plastica per via anteriore, il vantaggio \u00e8 rappresentato dalla possibilit\u00e0 di riparare in modo semplice e rapido attraverso tessuti non ancora intaccati. Anche in questo caso, con un protocollo anestesiologico dedicato, l\u2019intervento pu\u00f2 essere programmato in Day Hospital. Certo, la scelta della tecnica chirurgica e del tipo di anestesia pi\u00f9 opportuno, dipende molto anche dalle caratteristiche del paziente, dalla sua et\u00e0, dal suo stato complessivo di salute e dal suo atteggiamento psicologico\u201d. Capita di frequente che gli sportivi, soprattutto coloro che praticano calcio, rugby, hokey etc, soffrano di \u201cgroin pain\u201d o \u201cSport Hernia\u201d, comunemente definita pubalgia. In questo caso, raramente si riscontra una vera e propria ernia: la debolezza o lacerazione a livello delle strutture vicine a causa di sovraccarico, provoca un\u2019instabilit\u00e0 del bacino. \u201cNel caso di pubalgia, la terapia inizialmente \u00e8 sempre di tipo conservativo con riposo, farmaci anti-infiammatori, fisioterapia (esercizi di stretching e di rinforzo muscolare)\u00a0e terapie fisiche per almeno 3 mesi. Se la sintomatologia persiste alla ripresa dell’attivit\u00e0 sportiva deve essere preso in considerazione il trattamento chirurgico\u201d conclude il dott. Bona.<\/p>\n
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